潔凈實驗室信息系統(tǒng)知識

潔凈實驗室信息系統(tǒng)

潔凈實驗室信息系統(tǒng)（Lahoratorty Informiation Managememt System 簡稱：LIS）是 HIS 系統(tǒng)的一個重要的組成部分，其主要功能是對實驗數(shù)據(jù)的管理和傳輸。從現(xiàn)在的應(yīng)用來看，LIS已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分。

一、LIS的基本功能及要求

盡管開發(fā)者的方法和風(fēng)格各不相同，但目前國內(nèi)的 LIS一般都具有以下功能：

數(shù)據(jù)采集：自動采集、接收分析儀器發(fā)出的試驗數(shù)據(jù)，并與前臺輸人的病人資料相對應(yīng)組成數(shù)據(jù)庫。

資料錄入：包括病人基本資料錄人和編輯以及手工測定結(jié)果的錄人和編輯等。

報告打印：實現(xiàn)英文報告的中文化處理，并按統(tǒng)一、固定格式打印各種檢驗報告單?？商峁┩暾牟∪速Y料、標本狀態(tài)、結(jié)果、單位、參考值（自動套用不同性別和年齡段的參考值范圍）以及超出參考范圍的標記等內(nèi)容。

統(tǒng)計學(xué)處理：對檢驗數(shù)據(jù)作一定的統(tǒng)計學(xué)處理，如對某些項目的一批結(jié)果進行病人數(shù)據(jù)均值（Patient Data Mean，PDM）的統(tǒng)計，以觀察是否存在嚴重的系統(tǒng)誤差。

實時監(jiān)測：在任意工作站上可以隨時對系統(tǒng)中任意儀器的測定結(jié)果進行實時監(jiān)測，便于發(fā)現(xiàn)問題，及時進行處理。

對結(jié)果實現(xiàn)電子化查詢：采用 SQL 查詢技術(shù)，以單一條件或多條件組合方式進行檢驗結(jié)果的模糊查詢，快速、準確、方便。

質(zhì)量控制系統(tǒng)：可自動接收或手工錄人質(zhì)控數(shù)據(jù)，并根據(jù)相應(yīng)的規(guī)則顯示和打印質(zhì)控圖。

自動計費：對完成檢查的各種項目實現(xiàn)自動計費，避免漏收或錯收。

統(tǒng)計報表：可隨時生成多種形式的工作量、收費、設(shè)備使用情況、試劑消耗等各種報表，加強科室的管理。

病人結(jié)果歷史數(shù)據(jù)對比：在審核報告時，系統(tǒng)可以自動調(diào)出同一病人最近測定的結(jié)果或所有歷史測定結(jié)果供對比觀察，引起審核者注意，是病情變化還是其他原因?qū)е抡`差？減少差錯的發(fā)生。

病人結(jié)果動態(tài)圖：可提供病人連續(xù)測定結(jié)果的動態(tài)趨勢圖。

結(jié)果長期保存：病人資料和結(jié)果可長期保存，保存量只受硬盤容量的限制，容量滿了時可更換新硬盤甚至可以刻錄成光盤保存。

數(shù)據(jù)實時共享：以 10/100Mbps 速率以太網(wǎng)卡建立的潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS），各工作站可對同一病人資料和結(jié)果進行錄人、觀察、編輯、查詢、打印等操作，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時共享。

管理功能：有不斷完善的科室人事、試劑和儀器設(shè)備管理功能。

電子考勤系統(tǒng)：每個操作者可以在任意工作站憑編號和密碼簽到，方便科主任隨時了解科室人員動態(tài)。中凈環(huán)球凈化可提供潔凈室、GMP車間、診斷試劑車間、無菌室、凈化工程的咨詢、規(guī)劃、設(shè)計、施工、安裝改造等配套服務(wù)。

自動識別系統(tǒng)：標本的條碼化管理，實現(xiàn)標本信息的自動識別。

與病區(qū)聯(lián)網(wǎng)：與病區(qū)或門診的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）相連，HIS 上各客戶端均可實時共享 LIS 的信息。

二、潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的工作流程

（1）檢驗醫(yī)囑，醫(yī)生為治療病人疾病開具的、要求病人做的檢驗項目，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、兩對半、糖耐量等,可以是單個項目,也可是組合項目。

（2）電子檢驗醫(yī)囑，為了實現(xiàn)對病人的收費，護土通過計算機系統(tǒng)錄入病歷中的檢驗醫(yī)囑，從而形成的、按照收費單位規(guī)范了的、存放于計算機系統(tǒng)中的、電子化的檢驗醫(yī)囑。

（3）檢驗申請單，醫(yī)生書寫開立的、護土作為憑借采樣的、最后提供給檢驗技師進行檢驗操作時使用的憑單。檢驗申請單上有一個唯一的流水號。它包含病人信息和該病人要做的檢驗項目信息。

（4）電子檢驗申請單，存放在 LIS或 HIS 系統(tǒng)中的檢驗申請單。它的形成有多種方式：A）由 UIS 系統(tǒng)單獨完成。B）由 LIS 系統(tǒng)和 HIS 系統(tǒng)協(xié)同完成，然后 LIS 系統(tǒng)按照設(shè)定的規(guī)則將 HIS 系統(tǒng)中的電子檢驗醫(yī)囑自動（允許人工調(diào)整）變換成電子檢驗申請單。

（5）檢驗樣本，由護士采集提供給檢驗科檢驗使用的病人樣品，比如血、尿、便、腦脊液等，一個樣本對應(yīng)一張檢驗申請單，兩者是一—對應(yīng)的關(guān)系。

（ 6）檢驗報告，檢驗室接受檢驗申請、完成樣本檢驗、審核結(jié)果后，向臨床科室發(fā)布的、包含檢驗結(jié)果的書面報告。

（7）電子檢驗報告，通過潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS）系統(tǒng)提供統(tǒng)一的檢驗報告，可以方便地查詢出來供閱讀、打印等。

能實現(xiàn)檢驗信息電子化、檢驗信息管理自動化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。代表當前最新技術(shù)的檢驗信息系統(tǒng)應(yīng)該具備與醫(yī)囑雙向溝通、采用條碼管理手段、財務(wù)自動計費、儀器雙向控制等重要功能特點。

三、潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS） 的應(yīng)用

潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的功能及應(yīng)用，實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成檢驗報告，通過網(wǎng)絡(luò)存儲在數(shù)據(jù)庫中，使醫(yī)生能夠方便、及時地看到患者的檢驗結(jié)果，是專為醫(yī)院檢驗設(shè)計的一套信息管理系統(tǒng)，能將實驗儀器與計算機組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)、實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)范化管理。有助于提高實驗室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗質(zhì)量。

四、潔凈實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的發(fā)展方向

向智能化方向發(fā)展:對超出參考值范圍的結(jié)果給出標識和不同顏色（目前已做到）甚至發(fā)出聲音的警告。

自動判定由于各種原因?qū)е碌闹T如負值、分量值相加不等于總量、同一抗原和抗體同時出現(xiàn)陽性等錯誤結(jié)果，并給出警告，而且禁止打印結(jié)果，從而避免發(fā)出錯誤報告。

建立專家系統(tǒng)：根據(jù)測定結(jié)果和對病人資料的綜合分析處理，提出可能性較大的診斷意見，供臨床醫(yī)師參考。

與互聯(lián)網(wǎng)連接：與INTERNET 連接，實現(xiàn)檢驗信息資源的社會共享。但對于患者的信息應(yīng)有身份識別制，以保護個人隱私。

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