潔凈手術(shù)室的清掃滅菌

  潔凈手術(shù)室雖然密封性很好，裝飾材料及醫(yī)療設(shè)備不產(chǎn)塵，但出于節(jié)能考慮，現(xiàn)在許多醫(yī)院手術(shù)室停用時(shí)凈化空調(diào)系統(tǒng)也停止運(yùn)行，這樣會(huì)造成手術(shù)室停用時(shí)被室外空氣污染，也會(huì)將室外空氣中的菌塵粒子帶進(jìn)手術(shù)室內(nèi)，所以清掃滅菌工作很重要；如果有值班機(jī)組，處于微正壓狀態(tài)，可盡量避免這種污染；室內(nèi)要實(shí)時(shí)進(jìn)行清潔消毒，一般每日早晨用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.5%含氯消毒液擦拭物品表面及地面，手術(shù)部須采用濕式方式清潔、打掃，清潔工作須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行；手術(shù)室無影燈、器械車、手術(shù)床、壁柜壁面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液各擦拭一次，每周徹底清潔一次，手術(shù)室無影燈上的玻璃蓋片應(yīng)每月擦洗一次。手術(shù)完成后，在凈化空調(diào)機(jī)組正常運(yùn)行狀態(tài)下，繼續(xù)排風(fēng)約15min，排出室內(nèi)污濁空氣，然后進(jìn)行清理及清潔工作。

  使用專用的潔凈室清掃材料和工具，清潔打掃應(yīng)從高級(jí)別的區(qū)域向低級(jí)別的區(qū)域依序進(jìn)行，所有設(shè)備、工具和器械柜等外表面，均采用濕的潔凈專用抹布擦干凈，帶玻璃的壁板和門表面，用液體清洗劑清洗，然后用抹布擦掉余下的水；清潔工具應(yīng)采用不掉纖維的織物材料制作，墻和頂棚用中性清洗劑溶液擦洗，然后沖洗，用海綿吸掉余水；潔凈室每個(gè)班次交班后應(yīng)清潔粘墊，一次性粘墊應(yīng)每日更換；為防止交叉污染，各個(gè)潔凈室應(yīng)使用其專用清掃工具，清掃工具也要每日清潔消毒并于專室存放；每次手術(shù)污物應(yīng)立即就地分類打包，各種污物均須放入專用防水防穿破污物袋內(nèi)，密封后經(jīng)專用通道運(yùn)出，經(jīng)污物走廊運(yùn)至污物間做專門處理，清掃滅菌工作結(jié)束后，待所有人員離開，再關(guān)閉循環(huán)凈化機(jī)組；地面先用浸過清潔劑的拖把拖洗，再用潔凈濕拖把拖擦，然后用海綿拖把或能吸水的真空吸塵器吸掉余水，如遇較嚴(yán)重的污漬可使用專用清潔劑處理；清掃結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行凈化空調(diào)系統(tǒng)，直至達(dá)到規(guī)定的潔凈度方可進(jìn)行下一臺(tái)。中凈環(huán)球凈化可提供潔凈手術(shù)室、無菌室的咨詢、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、安裝、改造等配套服務(wù)。

  潔凈室的送風(fēng)是通過高效過濾器過濾后進(jìn)入室內(nèi)的，可以視為無菌空氣，但這一過程并沒有滅菌作用，室內(nèi)有人員活動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)塵及產(chǎn)菌；潔凈室最有效除菌方法是采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，但凈化空調(diào)系統(tǒng)不能提供潔凈室起始無菌狀態(tài)，用滅菌的方法可彌補(bǔ)這一缺陷；每間潔凈室都應(yīng)有完善的滅菌制度，將凈化空調(diào)技術(shù)與滅菌技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來，以保證室內(nèi)的潔凈無菌環(huán)境；醫(yī)院潔凈室的滅菌方法，主要有紫外線照射、臭氧及化學(xué)消毒劑滅菌等方法，潔凈室應(yīng)根據(jù)使用特點(diǎn)來確定滅菌方法及周期，有的潔凈室需每日消毒，而有的潔凈室每周消毒一次即可。紫外線照射消毒被廣泛用于醫(yī)院許多需要消毒的場合，如室內(nèi)空氣、物體表面、水及其他液體等，紫外線殺菌的波長為200-290nm，而在250-270nm范圍內(nèi)的殺菌能力最強(qiáng)。燈管使用時(shí)間，一般使用時(shí)間為1000h，應(yīng)定期用儀器測試燈管的輸出強(qiáng)度，新燈管的紫外線照射強(qiáng)度應(yīng)大于90μw/cm²，當(dāng)燈管的紫外線照射強(qiáng)度低于70μw/cm²時(shí)，應(yīng)予以更換；環(huán)境溫度，最適宜的溫度為20℃；環(huán)境濕度，一般相對(duì)濕度在40%-60%，紫外線殺菌效果最好，而相對(duì)濕度在60%-70%時(shí)，紫外線殺菌效果降低，濕度高于80%的環(huán)境對(duì)紫外線燈的出力影響最大，甚至對(duì)細(xì)菌有激活作用；使用紫外線燈管照射時(shí)，對(duì)需消毒的暴露對(duì)象應(yīng)長時(shí)間照射，盡量近距離照射，由于紫外線輻射對(duì)人體有傷害，所以只能在無人狀態(tài)下使用。

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